Zwangere vrouwen

Doel
Het doel van de zwangerschapsbegeleiding door een oefentherapeut Cesar is: Optimale aanpassing van houding en beweging aan uw zwangerschap en voorwaarden scheppen om uw ervaringen rond de bevalling zo positief mogelijk te laten zijn.

Werkwijze
Door middel van zorgvuldig gekozen oefeningen en het geven van informatie leert u zien, begrijpen en voelen hoe uw lichaam functioneert. Door deze bewustwording krijgt u tevens inzicht in een eventueel beter gebruik van uw lichaam. De oefeningen zijn voornamelijk gebaseerd op uw dagelijkse houdingen en bewegingen. Zo kunt u het geleerde gemakkelijk toepassen in uw dagelijkse leven en tot een gewoonte maken. Dit vormt de basis van waaruit de meer specifieke bevallingstechnieken aangeleerd worden. Deze omvatten:

• Ontspanningstechieken

• Ademhalingstechnieken

• Perstechnieken

Verdere noodzakelijke informatie betreffende zwangerschap en bevalling wordt u door de oefentherapeut Cesar tijdens de cursus verstrekt in de vorm van dia’s, films, illustraties etc.

Postnatale gymnastiek
Vanuit de basisgedachte van zwangerschapsbegeleiding volgens oefentherapie Cesar is het vanzelfsprekend dat er ook na de bevalling geoefend moet worden; er heeft opnieuw een grote verandering plaatsgevonden en uw lichaam zal zich moeten herstellen en aanpassen aan de nieuwe dagelijkse omstandigheden die het moederschap met zich meebrengt.

Organisatie
De lessen zwangerschapsbegeleiding worden aan kleine groepen gegeven. In het algemeen bestaat een cursus uit 8 á 10 lessen van een uur. Als u tijdens de zwangerschap klachten hebt, kan het nodig zijn dat uw behandelend arts u naar een oefentherapeut Cesar verwijst voor individuele oefentherapie Cesar.


Bekkenklachten (peripartum pelvic pain)
Bekkenklachten als gevolg van zwangerschap was tot voor kort een onderschat probleem. Gelukkig is de laatste jaren de kennis en deskundigheid omtrent het ontstaan en de behandeling ervan toegenomen.

Oorzaak
Tijdens de zwangerschap treedt er onder invloed van hormonen een natuurlijke verweking van de gewrichtsbanden op. Dat heeft onder andere een instabiliteit van het bekken tot gevolg.
Veel vrouwen hebben tijdens de zwangerschap last van deze bekkeninstabiliteit. Dit kan leiden tot veel pijn en belemmering bij het dagelijks functioneren. Ook na de bevalling zijn de klachten meestal nog niet over.

Klachten
De pijn bevindt zich vaak rond het schaambeen, de stuit en de bilstreek. Daarnaast kan men last hebben van extra vermoeidheid door pijn. De plaats en de ernst van de klachten kunnen per persoon en per zwangerschap verschillen. Bovendien zijn de klachten vaak afhankelijk van de houding en beweging.

In het dagelijks bewegen wordt vooral hinder ondervonden bij:

• asymmetrische bewegingen, zoals het staan op één been, lopen en traplopen;

• het lang in één houding staan, zitten of liggen;

• het omdraaien in bed;

• het opvangen van schokken, bijvoorbeeld in bus , trein of tram;

• bukken/tillen;

• het vrijen.

Oefentherapie Cesar
De algemene doelstelling van de oefentherapie Cesar is het bevorderen van het functioneren en het welbevinden van de patiënt binnen haar persoonlijke grenzen en mogelijkheden. In de visie van Cesar staat de totaliteit van het bewegen en van goede functionele bewegingsgewoonten centraal. Daarin spelen het bekken en de bekkenstabiliteit- en beheersing in vrijwel alle bewegingen een cruciale rol.
Voor de vrouw met bekkenklachten betekent dit, dat er een evenwicht gevonden moet worden tussen dat wat ze doet (belasting) en dat wat haar lichaam kan (belastbaarheid).

Behandeling tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zal de therapie zich richten op:

• de bewustwording van bewegingsmogelijkheden;

• het aanleren van symmetrische en gestabiliseerde dagelijkse houdingen en bewegingen;

• het vinden van de balans tussen rust en (gedoseerde) activiteiten;

• het leren gebruiken van hulpmiddelen (bijv. de bekkenband);

• het d.m.v. oefeningen activeren van de spieren die het bekken stabiel houden;

• het bespreken en oefenen van verschillende baringshoudingen;

• het geven van informatie, advies en begeleiding;

• ontspanning en contact maken met het pijnlijke bekken;

• het – ondanks de pijn – aanleren van normale spierspanning.

Na de zwangerschap
Na de bevalling wordt er in het kraambed begonnen met het herstel, door middel van gerichte begeleiding en instructies. Daarna ligt het accent meer op spierversterking en uitbreiding van de activiteiten, tot alle normale bewegingen weer zonder klachten kunnen worden uitgevoerd.

Bekken als centrum
In de behandeling wordt gestreefd naar het vinden van stabiliteit in het gehele lichaam, waarbij alle delen op een goede manier met elkaar samenwerken. De dagelijkse bewegingen kunnen dan uiteindelijk correct en met zo min mogelijk hulpmiddelen uitgevoerd worden.
Het bekken kan dan weer ervaren worden als centrum van voortbewegen, voorbestaan en welbevinden.

Verwijziging en vergoeding
Voor de behandeling met oefentherapie Cesar is een verwijzing van de huisarts of de specialist nodig. De behandelingen worden vergoed door de ziekenfondsen en particuliere ziektenkostenverzekeraars.